Механизмы регенерации миокарда и клеточная терапия

Механизмы регенерации миокарда и клеточная терапия

Клетки скелетных мышц более устойчивы к ише­мии, чем клетки миокарда, что предполагает их лучшую выживаемость в условиях недостаточного наполнения кровью. Эк­сперименты, однако, свидетельствуют о массированной гибели выращенных в лаборатории мышечных клеток при введении в зону некроза. Поэтому кардиомиопластику проводят одновременно или пос­ле процедур, направленных на реваскуляризацию пов­режденных участков миокарда — стентирование(подробнее на http://serdcemed.ru/chto-takoe-stentirovanie-zhizn-posle-stentirovaniya.html), шунтирование.

Фетальные кардиомиоциты полученные от эмбрионов также могут быть успеш­но использованы для кардиомиопластики. Результаты испытаний на пациентах показали улучшение сократимости и проводимости сердца, что подтверждалось данными ЭКГ, ЭхоКГ и положительной динамикой самочувствия пациента.

Несмотря на сравнительно большой опыт применения кардиомиопластики, существует немало открытых воп­росов, касающихся этой процедуры. Так, к сожалению, клетки скелетных мышц не приобретают внешнего вида кардиомиоцитов после введения.

Также скелетные клетки не создают полноценных электромеханичес­ких контактов с кардиомиоцитами, так что есть определенные опасе­ния, о возникновении аритмии после данной процедуры клеточной терапии.

Действительно, аритмия является час­тым осложнением имплантации скелетных миобластов. Поэтому в настоящее время одновременно проводится клеточная терапия кардиомиопластикой и установка дефибриллятора.

Истинный эффект от имплантации миобластов слож­но оценить в силу ее сочетания с кардиохирургическими вмешательствами, направленными на реваскуляризацию ишемического очага. Кроме того, все выполненные до настоящего времени исследования эффективности имплантации миобластов не были рандомизированы, то есть не полностью соответствуют требованиям доказательной медицины.