Рациональное сочетание необходимых медицинских препаратов
На основании длительных и многосторонних исследований были разработаны обоснованные подходы к лечению и профилактике в первую очередь начальных стадий сердечной недостаточности. Это тем более важно, так как до недавнего времени в данной проблеме было много неясного и спорного. Широко дискутировался, например, вопрос о том, как рано следует начинать лечение так называемыми гликозидными препаратами, столь необходимыми для поддержания сердечной деятельности.
Одни утверждали, что их назначение в ранних стадиях недостаточно обосновано, другие настаивали на их назначении именно в те стадии болезни, когда клинические признаки недостаточности отсутствуют, и именно в амбулаторных условиях. Эта важная научная дискуссия, благодаря убедительным данным, которые предоставил многопрофильный медицинский центр К медицина, решилась в пользу последних.
Однако постановка и рассмотрение одной позиции тут же повлекли за собой необходимость решить и другую: как долго должны применяться такие лекарства и нужны ли в случае их длительного назначения перерывы между курсами профилактического лечения?
При этом было четко показано, что нет раз и навсегда заданных схем, но разработаны и существуют обоснованные принципы и подходы к лечению. Как свидетельствует клинический опыт, рациональное сочетание необходимых медицинских препаратов позволяет уменьшить нежелательные явления и в то же время обеспечить столь желанный терапевтический эффект.
Это обстоятельство послужило основой для выдвижения одного из главных принципов лечения сердечной недостаточности, в том числе и в ранней стадии: необходим систематический, адекватный и регулярный прием лекарства, необоснованная отмена или снижение дозы которого по инициативе больного неизбежно приводят к ухудшению состояния его здоровья.
Понятно, что длительное применение его как в госпитальных, так и амбулаторных условиях требует проведения периодического клинико-инструментального контроля, чем и обеспечивается оптимальный подбор доз, время продолжения курса и целесообразность его перерывов. Иначе говоря, отрабатывается наиболее рациональная схема непрерывного или прерывистого лечения.
Исследованы также основные мочегонные препараты (диуретики), имеющие важное значение в комплексном лечении сердечной недостаточности, разработаны принципиально новые схемы их применения.